お知らせ

                   診療基本方針

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●標準的治療をふまえ, 診療所の範囲内で可能な限り高いレベルの治療を目指しています.

　しかしながら, 特殊なことをしているわけではありません.

　まずよく診る, 触れる, じっくりと考える.

　次に記録（写真）に残し, 結果を予測し, 前回と比較し, また考える.

   予測に反すれば修正し,その理由を考える.

   そういう地道な基本を繰り返し, 日々少しづつ積み重ねています.

　というよりも, 治療をするためにはそうせざるを得ません.

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●長年の間皮膚科治療検討会を開催し, 仲間のベテラン皮膚科医らと切磋琢磨をしています.

​​　また, （当然ながら）学会・研究会に多数参加し, 最新知識の習得を継続しています.

​　しかし, それでもまったく満足できるものではありません.

   むしろ,  まだまだと自覚させられることが増え, 悩みは尽きません.

　数多くの失敗やつまづきの中から学んでいくしかありません.

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​●医療には不確実性があり, 完全な正解はありません.

　うまくいくこともありますが, 自らの実力不足のため, そうでないときもあります.

　とはいえ, 選択肢の中のbest available (利用可能な最善)の治療は常に考えています.

　

●診察には全力を注いでいるので, 集中できる時間は長くありません.

   そのため, あえて短い受付時間で限られた人数の診察枠に設定しています.

　診察の質を落とさないためです.

​​　経営よりも, ひとりひとりの治療をどうすればいいのかを思案しています.

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●お互いの信頼にもとづいた診療でありたいと思っています.

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　                 診療個別方針（例）

●アトピー性皮膚炎：バリア機能を補うための保湿を基本としています.そのうえで皮膚の炎症

がなくなるまできちんと抑え, その後落ち着いた状態を維持するために定期的に塗り薬を用い,

最終的に保湿剤だけでいい状態になれることを目標としています. ステロイド外用剤については,

正確に使用するために治療計画をたてています.

特に乳児については, 保湿を基本としてきめ細やかな外用療法を行っています. 両親の不安が

少しでも和らぐことができるように努めています.
●伝染性軟属腫：圧出（摘出）しない外用療法を行っています.

●創傷・熱傷：ガーゼや消毒剤を用いない新しい治療（開放性湿潤療法）を行っています.

www.wound-treatment.jp/natsui.htm

●蕁麻疹：治療ガイドラインに準拠し, 慢性のタイプでは計画的に減薬するようにしています。
●掌蹠膿疱症：標準的治療法で改善しない場合は, ビオチンを用いた治療

（前橋賢先生・元東北大学第二内科の治療法に準拠）を行っています.　胸肋鎖関節などの腫れや痛みがある場合は, 専門の診断が可能な阪大整形外科などへ紹介しています.

●乾癬：ビタミンD外用剤を中心とした外用療法を基本としています. 中等症以上の場合や

軽度の関節症状がある場合は, 副作用の少ない内服薬を考慮しています.

重度の場合は, 生物学的製剤を用いた治療を受けられるように紹介をしています.
●巻き爪：手術をせずに形状記憶ワイヤーを用いた治療（自由診療）を多数行っています.

●にきび：治療ガイドラインに準拠しながら病態の理解の説明に重点を置き, 外用薬の使用方法

を細かく指導しています.
●最新機種のダーモスコープを用いてほくろや皮膚がんの診断を行っています. 不確実な場合は,

東京女子医大東医療センター皮膚科などにコンサルトをしています.
●西洋医学では治りにくい慢性疾患に対しては, 漢方（保険エキス剤）を組み合わせた治療

（両立は可能だと思っています）を行っています.
●マゴットセラピー（自由診療）により, 糖尿病性足潰瘍などでの下肢切断の救済を行っています.

　また, 日本でのマゴットセラピーの普及活動(www.maggotforum.com/）に努めています.

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​（注）開院当初よりピアスの穴あけはしていません. 今後も行うことはありません.